Атрофия головного мозга: причины, симптомы и лечение

24/03/2015

Головной мозг человека состоит из миллиардов нервных клеток, которые соединены между собой и образуют самый совершенный механизм в мире. Как известно, не все нервные клетки мозга функционируют, работает лишь 5-7%, остальные же находятся в состоянии ожидания. Они могут активизироваться, когда основная часть нейронов повреждается и гибнет.

Но существуют патологические процессы, которые убивают не только функционирующие клеточные структуры, но и запасные. При этом масса головного мозга прогрессивно уменьшается, а его основные функции теряются. Такое состояние называют атрофией головного мозга. Рассмотрим, что это такое, какие причины этого патологического процесса и как с ним бороться.

Что такое атрофия головного мозга?

Атрофия головного мозга – это не отдельная болезнь, а патологический процесс, который заключается в постепенном прогрессирующем отмирании нервных клеток мозга, сглаженностью извилин, уплощением мозговой коры и уменьшением массы и размеров самого мозга. Естественно, что этот процесс негативно отражается на всех функциях человеческого мозга и в первую очередь затрагивает интеллект.

Здоровый и атрофированный головной мозг

Здоровый и атрофированный головной мозг

Мозг любого человека с возрастом претерпевает атрофические изменения. Но они выражены минимально и не проявляются тяжелыми симптомами. Старение мозга начинается в 50-55 лет. К 70-80 годам масса головного мозга уменьшается у всех людей. С этим связывают типичные изменения характера (ворчливость, раздражительность, нетерпеливость, плаксивость), снижение мнестической функции и коэффициента интеллекта у всех стариков. Но физиологическая возрастная атрофия никогда не приводит к тяжелой неврологической и психической симптоматике, не вызывает слабоумия.

Важно! Если такие признаки присутствуют у пожилых людей или наблюдаются у пациентов молодого возраста, у детей, то следует искать заболевание, которое вызвало атрофию мозгового вещества, а их насчитывается немало.

Причины отмирания нервных клеток

Существует много заболеваний и негативных патологических процессов, которые могут привести к повреждению нейронов и их прогрессирующей гибели.

Церебральный атеросклероз – не только причина инсультов, но и атрофии мозга

Церебральный атеросклероз – не только причина инсультов, но и атрофии мозга

Основные причины атрофии головного мозга:

  1. Генетическая склонность. Существует несколько десятков генетических заболеваний, которые сопровождаются прогрессирующей атрофией мозгового вещества, например, хорея Хантингтона.
  2. Хронические интоксикации. Самым ярким примером может быть алкогольная энцефалопатия, при которой разглаживаются мозговые извилины, уменьшается толщины коры и подкоркового шара мозга. Также умирать нейроны могут от длительного употребления наркотических средств, некоторых медикаментов, от никотина и пр.
  3. Последствия черепно-мозговых травм. В таких случаях атрофия, как правило, носит локализированный, а не диффузный процесс. На месте поврежденного участка мозга нейроны умирают, формируются кистозные полости, рубцы, глиозные очаги.
  4. Хроническая ишемия мозга. Процесс носит диффузный характер и развивается у людей с церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью. Из-за поражения сосудов нейроны не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ, что приводит к их гибели и атрофии мозга.
  5. Нейродегенеративные заболевания. Точные причины этой группы патологий на сегодня не известно, но на их долю приходится примерно 70% случаев старческого слабоумия. Это болезнь Паркинсона, деменция Альцгеймера, болезнь Леви, болезнь Пика и др.
  6. Повышенное внутричерепное давление. Данный фактор в случае присутствия длительное время давит на нормальное мозговое вещества, что со временем может привести к его атрофии. Самым ярким примером можно считать вторичные атрофические изменения мозга у детей с врожденной гидроцефалией.

Таким образом, становится понятно, что атрофия – это не заболевание, а его последствие и в большинстве случаев такого печального исхода можно избежать, если вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Видео-передача о сосудистой деменции:

Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум

Виды атрофии головного мозга

Выделяют несколько типов атрофии головного мозга в зависимости от распространенности процесса и вида патологических изменений:

  • Корковая – при этом умирают нейроны коры головного мозга. Это самый частый вид атрофии, сопровождает общие заболевания организма с негативным влиянием на мозг (гипертония, атеросклероз, хронические интоксикации). Именно этот вид атрофии и находится в основе возрастных изменений мозга, как правило, затрагивает только лобные доли, откуда и частые признаки у стариков “лобной психики”.
  • Мультифокальная – это патологический вид атрофии, который развивается при генетических и нейродегенеративных заболеваниях. При этом страдает не только кора, но и базальные ганглии, мозжечок, ствол головного мозга, белое вещество, проводящие пути, пирамидная и экстрапирамидная система. Соответственно, и симптомы очень тяжелые – крайняя степень слабоумия, нарушение координации и равновесия, признаки паркинсонизма, вегетативные симптомы и пр.
  • Локальная – это отдельные очаги разрушенной ткани головного мозга. Может быть следствием травмы, гипоксическо-ишемического поражения головного мозга у новорожденных, инсульта, инфекционных поражений, паразитарных инвазий. Симптомы, как правило, включают очаговые неврологические признаки в зависимости от размеров и локализации патологических участков. Часто такие очаги выступают причиной развития эпилепсии.
  • Диффузная – это равномерно распространенный патологический процесс в головном мозгу. Наблюдается при интоксикациях, дисциркуляторной энцефалопатии, нейродегенеративных процессах.

При отдельных заболеваниях (чаще это редкие наследственные патологии) атрофии могут поддаваться отдельные участки головного мозга, например, мозжечок, затылочная доля мозга, базальные ганглии и пр.

Злоупотребление алкоголем приводит к гибели нейронов головного мозга и его постепенной атрофии

Злоупотребление алкоголем приводит к гибели нейронов головного мозга и его постепенной атрофии

Как проявляется атрофия мозга?

Клинические признаки атрофии мозговой ткани во многом зависят от болезни, которая ее вызвала, но самыми частыми симптомами выступает синдром лобной доли, психоорганический синдром и деменция различной степени выраженности.

Синдром лобной доли

Как уже было сказано, чаще всего атрофии поддается именно кора лобной доли мозга. Что и вызывает специфические симптомы:

  • снижение самоконтроля;
  • падает творческая активность и спонтанная деятельность;
  • повышенная раздражительность;
  • эгоизм;
  • отсутствие заботы об окружающих;
  • склонность к грубости, импульсивности, эмоциональным срывам;
  • снижение памяти и интеллекта, которые не достигают уровня деменции;
  • апатия и абулия;
  • склонность к примитивному юмору и гиперсексуальности.

Психоорганический синдром

Данный симптомокомплекс чаще всего в различной степени выраженности встречается при атрофии мозга. Он включает:

  • нарушение памяти и интеллекта;
  • аффективные расстройства;
  • цереброастенические проявления.

У пациента снижается самокритика и адекватная оценка происходящего вокруг, теряется способность к приобретению новых навыков и знаний, теряется объем приобретенных ранее знаний. Мышление становится примитивным и односторонним, человек не может охватить всю суть явления, а только его отдельные детали. Страдает речь, уменьшается словарный запас. При разговоре человек не может выделить основную тему, он легко переключается на другие темы. Не помня, о чем говорил до этого, и какой был вопрос.

Основные признаки атрофии мозга – нарушение памяти и снижение интеллекта

Основные признаки атрофии мозга – нарушение памяти и снижение интеллекта

Память страдает во всех направлениях. Ухудшается краткосрочная и длительная память, значительно снижается запоминаемость, появляются амнезии, парамнезии, конфабуляции.

Аффективные расстройства заключаются в следующем. Как правило, настроение угнетенное, человек склонен к депрессиям и неадекватной эмоциональной реакции. У него резко проявляется агрессивность, раздражительность, обидчивость и плаксивость. Так же внезапно наступает эйфория и необоснованный оптимизм.

Цереброастения – это постоянные головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

Деменция

Это приобретенный тип слабоумия, снижение всех видов познавательной деятельности человека, утере всех ранее приобретенных навыков и знаний и невозможность заиметь новые. Существует очень много заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией.

Критерии диагностики развития деменции:

  • мнестические нарушения;
  • патология абстрактного мышления, критики;
  • патологическое изменение личности;
  • развитие афазии, агнозии и апраксии;
  • социальная дезадаптация.

Чаще всего наблюдаются сосудистые и атрофические виды деменций (церебральный атеросклероз, болезнь Альцгеймера и пр.).

Больные с деменцией часто утрачивают способность к самостоятельной жизни

Больные с деменцией часто утрачивают способность к самостоятельной жизни

Атрофия мозга у детей

Атрофия мозга встречается не только у стариков и взрослых людей, но и у новорожденных детей. Среди всех возможных причин следует выделить:

Причиной выше описанных ситуаций могут выступать много факторов, например, воздействие ионизирующей радиации в период развития плода, негативное влияние медикаментов, наркотиков, алкоголя, которые употребляла женщина во время беременности, наследственные факторы, TORCH-инфекции, осложнения беременности и родов, родовая травма, инфекционные поражения в первые дни жизни ребенка и пр.

К счастью мозг ребенка при рождении обладает высокой степенью пластичности и практически при любых повреждениях он восстанавливает своею нормальную работу и строение без каких-либо последствий. Но единственное условие – это своевременная диагностика и адекватное лечение первичного заболевания. В противном случае последствия могут быть очень тяжелыми (ДЦП, олигофрения и пр.).

Видео-передача о деменции:

Деменция: предотвратить невозможно, бездействовать нельзя

Принципы лечения и профилактики

Основное лечение атрофии головного мозга – это устранение ее причины. Но, к сожалению, сделать это далеко не всегда удается. Также необходимо подчеркнуть, что вернуть умершую часть нейронов невозможно, можно только остановить или замедлить прогрессирование патологического процесса.

В остальных случаях – лечение симптоматическое. Важно обеспечить человеку хороший уход и безопасность, поддержку близких людей. Для устранения симптомов назначают антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Это медикаменты помогают оставаться больному человеку спокойным, не причинить вреда себе и близким.

Намного важнее уделить внимание профилактике атрофии головного мозга и делать это нужно с молодых лет еще до проявления каких-либо заболеваний.