Гипертония: симптомы, диагностика и лечение.

Автор: MegaMozgMegaMozg

Обновлено: 26/08/2018

Гипертония – это стойкое и длительное повышение артериального давления. Она может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием нарушений работы других органов, к примеру, почек.

Сегодня гипертония является одной из наиболее распространенных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. По статистике, им страдают от 30 до 50% жителей России старше 40 лет. И только около 15% больных получают необходимую медицинскую помощь и придерживаются рекомендаций врача. Между тем, пущенная на самотек гипертония значительно увеличивает вероятность таких тяжелых заболеваний как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и недостаточность, а также слепота.

Поэтому очень важно иметь хотя бы общее представление об этом заболевании, методах его диагностики и лечения.

Что такое гипертония?

Тонометр – простой и быстрый способ диагностировать повышенное давление

Тонометр – простой и быстрый способ диагностировать повышенное давление

Чаще всего повышенное давление называют гипертонией, но более правильное его название – артериальная гипертензия. Также можно встретить термин «гипертоническая болезнь», но отражают они одно и то же: постоянно повышенное артериальное давление.

Артериальным называют давление, которое создает сердечная мышца в кровеносных сосудах. Она ритмично сокращается и с каждым толчком выбрасывает в аорту очередную порцию крови. Именно это и обеспечивает нормальную её циркуляцию в организме.


Измеряется два вида артериального давления – систолическое и диастолическое, т.е., в момент сокращения сердечной мышцы и в период её расслабления. Считается, что оптимальные показатели – 120 на 80 миллиметров ртутного столбца. Если же они превышают 140 на 100 в течение длительного времени, это является показателем гипертонии.

Основная причина гипертонии достаточно проста: сосуды сужены, и сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы «проталкивать» кровь. Но так оно быстрее утомляется, стенки сосудов испытывают повышенные нагрузки, из-за чего возможен целый комплекс осложнений.

Причины и факторы риска развития гипертонии

С возрастом увеличивается вероятность развития гипертонии

С возрастом увеличивается вероятность развития гипертонии

Несмотря на то что механизм развития гипертонии в большинстве случаев один и тот же, существуют достаточно разнообразные факторы, которые могут спровоцировать появлении гипертонии:

  1. Ожирение. Чем выше масса тела, тем более высокие нагрузки испытывает сердце.
  2. Частые стрессы на работе или дома.
  3. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
  4. Неправильное питание: избыток в рационе животных жиров, соли, недостаток свежих фруктов и овощей.
  5. Вредные привычки: употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение.
  6. Избыток в крови холестерина, который откладывается на стенках сосудов, сужая их.
  7. Прием некоторых медикаментов.
  8. Возраст более 50 лет.
  9. Беременность. Во время беременности может развиться так называемая гипертония беременных, которая проходит после родов.
  10. Заболевания почек.
  11. Некоторые патологии сердца.
  12. Наследственная предрасположенность к гипертонии.

Перечисленные факторы увеличивают вероятности развития гипертонии, и чем больше их совпадает у определенного человека, тем больше шансов познакомиться с ней в будущем.

Стадии гипертонии

В современной медицине придерживаются классификации стадий гипертонии, учитывающей среднее артериальное давление, которое держится в течение длительного времени. Различают:

  1. Оптимальное давление: менее 120 на 80.
  2. Нормальное – 120-129 на 80-84.
  3. Высоконормальное, степень предгипертензии – 130-139 на 85-89.
  4. Первая степень – 140-159 на 90-99.
  5. Вторая степень – 160-179 на 100-109.
  6. Третья степень – выше 180 на выше чем 110.

На первой стадии гипертония, как правило, никак себя не проявляет, человек может и не догадываться о повышенном давлении, поскольку оно увеличивается постепенно, и организм успевает скомпенсировать изменения. На второй появляются единичные изменения в так называемых органах мишенях (почках, сердце, сосуды). На третьей возникают множественные осложнения и патологии.

Также существует другая классификация гипертонии: по причине появления:

  1. Первичная гипертония, которую также называют эссенциальной. Это означает, что объективных причин со стороны других органов нет, но давление повышенное. Считается, что около 95% случаев гипертонии относятся к этому типу.
  2. Вторичная. Стойкое повышение давления спровоцировано заболеваниями других органов, чаще всего – почек или сердца.

Помимо этого, существует ещё один частный случай повышения давления – гипертонический криз.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – тяжелое состояние, требующее неотложной медицинской помощи

Гипертонический криз – тяжелое состояние, требующее неотложной медицинской помощи

Гипертония чаще всего развивается постепенно, в течение месяцев и даже лет, что позволяет организму привыкнуть к новым условиям работы, включить адаптивные механизмы и функционировать более-менее нормально. Но если давление повышается резко, скачком, это представляет серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни человека.

Гипертонический криз – это резкий подъем артериального давления более чем на двадцать единиц. При этом человек испытывает головные боли, боли в области груди, отдышку. Может быть ощущение заложенности ушей, потемнение в глазах, мелькание мушек. Возможна рвота, судороги, спазмы. При измерении давления оказывается, что оно значительно выше нормы.

Часто именно гипертонический криз является первым симптомом недиагностированной ранее гипертонии, поэтому он может развиться даже у человека, который никогда не страдал повышенным давлением.

В подобных случаях необходимо немедленно обратиться в скорую помощь. Пока она находится в пути, человека нужно усадить в прохладном помещении, открыть окно, снять тугую одежду или галстук, мешающие свободному дыханию. Для облегчения боли можно дать одно драже нитроглицерина.

Гипертонический криз – крайне опасное состояние, которое может привести к расслоению аорты, инсульту, кровоизлиянию, в том числе, внутримозговому, нарушению внутримозгового кровообращения и так далее. Лечение осложненных форм проходит в стационаре, если же медицинская помощь оказана вовремя и угрозы для жизни нет, то возможно и домашнее лечение.

Симптомы гипертонии

Очень важно понимать, что на первой стадии гипертония протекает бессимптомно. Повышение давления проходит медленно, и организм может до определенного этапа компенсировать его без потери работоспособности. Поэтому этот этап проявляет себя только повышением давления, которое можно определить только с помощью тонометра.

Но с определенного момента человек начинает ощущать головную боль, особенно, в области затылка. Характерным признаком является её появление утром, сразу после сна.

Также может появиться утомляемость, отдышка, боли в груди, головокружение, ощущение заложенности ушей, ухудшение зрения.

Чтобы не пропустить момент повышения давления людям, склонным к гипертонии, необходимо не реже раза в месяц в профилактических целях измерять давление обычным домашним тонометром.

Осложнения гипертонии

Опасна не только гипертония, но и её последствия

Опасна не только гипертония, но и её последствия

Ещё сравнительно недавно, около века назад, после перенесенного гипертонического криза средний срок жизни составлял 2-3 года. Причина – в отсутствии эффективных методов снижения давления и поддерживания его в рамках нормы. А без лечения повышенного давления последствия для здоровья могут быть самыми тяжелыми. Чем выше артериальное давление, тем сложнее сердцу поддерживать циркуляцию крови. Постоянные перегрузки, в конце концов, приводят к сердечной недостаточности – крайне тяжелому состоянию, которое угрожает самой жизни человека.

Страдают и сосуды. Из-за повышенного давления они постоянно находятся в напряженном состоянии. Следствием может быть появление аневризмов – «выпираний». А даже небольшой дефект на стенке может привести к кровоизлиянию. Особенно опасно, если оно произойдет в головном мозгу. Последствия могут быть самыми фатальными.

Без контроля и лечения гипертония может значительно повысить риск инфаркта, инсульта, патологий почек.

В целом, гипертония существенно снижает качество жизни, а также сокращает её, но этого можно избежать, своевременно начав лечение.

Методы диагностики гипертонии

Для определения стадии гипертонии и наличия осложнений со стороны различных органов применяется проработанная схема диагностики, в которую входят такие направления:

  1. Измерение артериального давления. Это первый и наиболее очевидный метод, но не все знают, как правильно измерять артериальное давление. Измерение проводится на обеих руках, разница между показаниями не должна составлять более 5-10 единиц. Выбирается больший показатель. Проводится 2-3 измерения на каждой руке с промежутком в 5-10 минут. Определяется средний показатель.
  2. Сбор анамнеза. Для диагностики гипертонии крайне важно установить, какого образа жизни придерживается пациент, если ли какие-то характерные жалобы и проявления. Необходимо определить, какими заболеваниями он страдал ранее. Определенную роль играет и наследственность, поэтому сбор семейного анамнеза также имеет значение.
  3. Прослушивание сердца. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердце, что позволяет ему обнаружить различные шумы, изменение тонов, определить ритмичность, а также ряд других важных параметров.
  4. Электрокардиография. С помощью этого метода можно ещё тщательнее изучить особенности работы сердца.
  5. Анализ крови. В первую очередь кардиолога интересует уровень холестерина в крови, а также ряд других показателей: гемоглобин, количество тромбоцитов.
  6. УЗИ сердца и сосудов. С его помощью можно определить физическое состояние сердца. Допплеровское УЗИ позволяет изучить структуру кровотока.
  7. Обследование почек. Иногда именно они ответственны за повышенное давление.

После того, как кардиолог соберет всю необходимую ему информацию, он сможет выбрить оптимальную схему лечения гипертонии.

Методы лечения гипертонии

Прием лекарств, нормализующих давление – важная часть терапии

Прием лекарств, нормализующих давление – важная часть терапии

Лечение гипертонии может идти двумя путями. Если есть явные причины повышения давления, к примеру, патологии почек, то избавившись от них, можно остановить гипертонию. Но, чаще всего, приходится воздействовать непосредственно на давление, снижая его специальными препаратами.

Сегодня в медицине существует несколько больших групп препаратов для лечения гипертонии:

  1. Мочегонные. Они снижают количество жидкости в организме, облегчая тем самым работу сердца.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Они снижают сократительную способность сосудов, тем самым, устраняя причину их спазма.
  3. Ингибиторы АПФ. Эти вещества блокируют действие веществ, способствующих сужению сосудов.
  4. Антагонисты адреноргических рецепторов. В эту группу входят две популярные группы лекарств от гипертонии: альфа- и бета-блокаторы.

Это только наиболее распространенные формы препаратов от гипертонии, всего же в современной фармакологии существует около десятка и типов и сотни коммерческих наименований. Поэтому для каждого пациента кардиолог подбирает особую схему терапии.

Но она не будет полной без коррекции образа жизни. И в первую очередь больным необходимо изменить тип питания.

Диета при гипертонии

Правильная диета при гипертонии поможет существенно снизить скорость прогрессирования заболевания, а также нормализовать давление. Для этого следует придерживаться таких советов:

  1. Должно быть как можно меньше животных жиров: жирного мяса, в особенности, свинины, сливочного масла, жирных молочных продуктов. Единственное исключение – рыба, поскольку её жир снижает уровень холестерина плохого холестерина в крови.
  2. Количество соли в рационе должно быть как можно ниже, поскольку она задерживает жидкость в организме, что крайне нежелательно.
  3. Калорийность питания следует снизить, в особенности, если есть проблемы с лишним весом.
  4. Очень важно, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты, овощи, зелень, соки.
  5. Желательно наладить дробное питание с небольшими порциями, но частыми приемами пищи.
  6. Из рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе. Их следует заменить компотом, травяными напитками, морсом.

Соблюдение этих правил помогает предупредить ухудшение состояния, что особенно важно в начале курса лечения, когда идет постепенное снижение давление и обратная адаптация организма к работе при нормальных условиях.

Образ жизни при гипертонии

Занятия йогой при гипертонии – отличное решение

Занятия йогой при гипертонии – отличное решение

Гипертония – это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля состояния, а также адаптации образа жизни к новым условиям. И наиболее важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо как можно быстрее избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
  2. Повышенное давление не означает, что нужно вести пассивный образ жизни. Тяжелых нагрузок следует избегать, но определенного уровня физической активности стоит придерживаться. Подойдет простая прогулка или пробежка, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плаванье, легкий фитнес, йога, танцы и так далее.
  3. Очень важно избавиться от стрессов, поскольку они влекут за собой повышение давления. Для этого следует устранить их причину, а если это невозможно, то купировать их помогут успокоительные средства. При повышенной тревожности следует постоянно принимать успокоительные травяные сборы.
  4. Дома у людей, страдающих гипертонией должен быть тонометр – аппарат для измерения артериального давления. Кто-то из членов семьи или сам больной должен уметь им пользоваться, чтобы при любом ухудшении самочувствия сразу измерить давление и, при необходимости, принимать меры по его снижению.
  5. Необходимо обговорить с врачом содержимое «экстренной аптечки» – набор препаратов для снижения давления на случай его критического повышения. Эти медикаменты для снижения давления всегда нужно иметь при себе.
  6. Методы народной медицины от гипертонии достаточно разнообразны, их можно использовать, но перед этим следует проконсультироваться с назначающим и контролирующим лечение врачом, чтобы они не конфликтовали с назначенной им медикаментозной терапией.


Полезные упражнения для снижения артериального давления:

Гипертония – это болезнь, которая требует изменение образа жизни, подчас – кардинального. Но с ней можно и нужно вести деятельный активный образ жизни ещё долгие годы.