Профилактика инсульта: что делать, чтобы уберечь себя

Автор: natulianatulia

Обновлено: 16/08/2018

Все знают о страшных и катастрофических последствиях инсульта: высокой смертности, стойкой инвалидности, полном параличе и невозможности двигаться самостоятельно, проблемах с речью и подобное. Инсульт, независимо от вида, геморрагический или ишемический, – это тяжелое испытание не только для пострадавшего, но и для его близких, которые должны обеспечить ему должный уход. После такой сосудистой катастрофы только единицы находят в себе силу вернуться к прежней жизни. Потому о предупреждении данного заболевания необходимо думать заранее и делать все, чтобы обезопасить себя от такой участи. Ведь не зря говорят, что лучшее лечение – это профилактика.

Виды профилактики

В медицине различают три основных разновидности профилактики инсультных событий:

  1. Первичная профилактика – это мероприятия медицинского характера, а также другие меры предупреждения развития заболевания, ликвидации воздействия факторов риска инсульта на организм. То есть это те действия по профилактике, которые мы осуществляем еще до наступления инсульта.
  2. Вторичная профилактика – это комплекс действий, в том числе и медицинских, цель которых заключается в предотвращении повторного поражения головного мозга у человека, который уже пережил одну сосудистую катастрофу. Некоторые считают, что после первого инсульта профилактика уже не нужно, ведь самое плохое уже произошло. Но это в корне неверное мнение, ведь каждый последующий инсульт тяжелее предыдущего, а вероятность его появления намного выше у таких пациентов, если не заняться вторичной профилактикой.
  3. Третичная профилактика выделяется не всеми медиками, некоторые считают ее частью вторичной. Ее задачей является восстановление больных, которые утратили уже некоторые функции организма из-за перенесенного инсульта, то есть это реабилитация людей после инсульта, которая включает, как медицинские, так и социальные, трудовые и психологические мероприятия.

Видео-передача о профилактике инсульта:


Известные факторы риска

Практически вся профилактика инсульта базируется на выявлении и устранении известных и значимых рисковых факторов сосудистой катастрофы мозга. Все эти факторы можно разделить на контролируемые и неконтролируемые.

Контролируемые рисковые обстоятельства

Это обстоятельства, на которые мы можем воздействовать медикаментами, другими консервативными методами лечения, сменой жизненного образа и поведенческих реакций. К ним относят:

  1. Неконтролируемая гипертония. Риск инфаркта и кровоизлияния у пациентов с давлением более 165/100 мм рт. ст. увеличен в два раза, а у людей с цифрами более 190/110 мм рт. ст. – в десять раз чаще случается инсульт.
  2. Табакокурение ускоряет атеросклеротические изменения в сосудах и увеличивает количество инсультов среди любителей сигарет вдвое, причем не зависимо от количества сигарет в день. Через четыре года после того, как человек бросил курить этот риск выравнивается с людьми, которые не курят, потому бросить курить никогда не поздно.
  3. Злоупотребление алкоголем. Существует много клинических исследований, в которых доказано, что умеренное принятие алкоголя, наоборот, снижает количество сердечных и сосудистых событий. Это действительно так, но в таком случае количество выпитого не должно превышать бокал красного вина в день. Злоупотребление алкогольными напитками увеличивает риск инсульта в три раза.
  4. Фибрилляция предсердий и другие эмбологенные сердечные патологии. Риск у таких пациентов повышен в четыре раза, что диктует необходимость постоянной медикаментозной профилактики эмболии мозговых сосудов.
  5. Факторы нездорового способа жизни – лишние килограммы, гиподинамия, жизнь в хроническом стрессе, нездоровое питание. Эти обстоятельства опосредованно воздействуют на развитие инсульта, так как увеличивают количество атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии и диабета.
  6. Гиперхолестеринемия – повышенное содержание атерогенного холестерина в крови.
  7. Сахарный диабет. Люди с таким диагнозом чаще страдают нарушением жирового обмена веществ, атеросклеротическим процессом, гипертензивной болезнью, что значительно увеличивает шанс инсульта.
  8. Перенесенные в анамнезе ТИА и инсульт. Это увеличивает риск повторного заболевания в 10 раз.
  9. Постоянное употребление женщинами оральных контрацептивов. Особенно опасен данный фактор в сочетании с табакокурением и повышенным давлением.

Необходимо запомнить, что все контролируемые рисковые обстоятельства инсульта поддаются исправлению путем лекарственной терапии и изменения образа жизни.

Неконтролируемые факторы риска

Это те обстоятельства, которые повышают риск развития инсульта, но человек никак не может повлиять на них. К ним относят:

  1. Возраст. С последующим прожитым десятком лет после 55 вероятность инсульта увеличивается в 2 раза.
  2. Пол. У мужчин вероятность развития инсультного поражения головного мозга немного выше, чем у представительниц женского пола, но смертность от данного заболевания преобладает у женщин.
  3. Генетическая склонность. Люди, в семье у которых уже были зарегистрированы случаи инсульта, имеют больший шанс заболеть.

Таблица SCORE для определения риска сердечно-сосудистых катастроф, которая учитывает основные контролируемые и неконтролируемые факторы риска

Таблица SCORE для определения риска сердечно-сосудистых катастроф, которая учитывает основные контролируемые и неконтролируемые факторы риска

Медикаментозная профилактика

Лекарственной профилактике отводится важное место, но она не должна быть единственной. В обязательном порядке прием лекарств нужно сочетать с другими профилактическими мероприятиями.

Медикаментозное предупреждение инсульта включает:

  • лекарственная коррекция уровня холестерина в крови;
  • поддержание нормальных значений артериального давления;
  • антитромботическая и антикоагулянтная терапия;
  • адекватное лечение сахарного диабета, сердечной патологии.

Лекарственная коррекция количества холестерина

Атеросклероз – это системный процесс, который также поражает церебральные сосуды. В основе этого патологического процесса лежит накопление холестерина в сосудистых стенках из-за повышенного его количества в крови. В результате сосуды суживаются, закрываются тромбами, и развивается инсульт. Длительная повышенная концентрация холестерина в крови увеличивает риск мозгового инфаркта на 30%. Потому поддержание нормального уровня атерогенных липопротеидов – это задача номер один в профилактике.

В первую очередь снижение уровня холестерина в организме должно быть достигнуто немедикаментозным путем – диета, физические нагрузки, снижение массы тела, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Но достичь быстрого его снижения таким путем не всегда удается, потому широко применяют гиполипидемические препараты:

  • Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин). Эти медикаменты блокирует основной фермент, который обеспечивает синтез холестерина в организме. Таким образом, удается достичь существенного и быстрого снижения атерогенных липопротеидов в крови.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин и колестипол). Они не всасываются в ЖКТ, а связываются с желчными кислотами в их просвете, вследствие чего блокируют обратное всасывание этих веществ. Как известно холестерин образуется их желчных кислот. Таким образом, удается достичь его снижения.
  • Пробукол относится к антиоксидантам. Препарат блокирует оксидацию атерогенных липопротеидов, вследствие чего они не приобретают атерогенных способностей.
  • Фибраты (уфибрат, фенофибрат, гемфибрат). Они снижают уровень в крови триглицеридов и атерогенных липопротеидов, повышают уровень “хорошего” холестерина.
  • Никотиновая кислота. Снижает уровень триглицеридов, повышает липопротеидов высокой плотности.
  • Препараты рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты). Ни угнетают образование атерогенных липопротеидов в печени, улучшают реологические способности крови.
  • Методы экстракорпорального изъятия атерогенных липопротеидов (плазмоферез, селективная сорбция, моноклональные антитела). Используют в экстренных ситуациях, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Чаще всего требуется при наследственных формах гиперхолестеринемий.
Самые популярные препараты для снижения холестерина

Самые популярные препараты для снижения холестерина

Поддержание нормальных значений давления

Повышенное АД – это очень важный фактор риска, как мозгового инфаркта, так и геморрагического инсульта. В то же время он отлично поддается коррекции, если следовать всем врачебным рекомендациям по лечению гипертонии.

Очень важным заданием такой терапии является предупреждение гипертонических кризов, во время которых риск инсульта увеличивается в несколько раз.

Лекарственная терапия при гипертонии должна быть постоянной. С этой целью используют лекарства из следующих групп, а также их комбинации:

  • мочегонные средства (фуросемид, торасемид, гидрохлортиазид, индапамид);
  • бета-блокаторы (бисопролол, небиволол, метопролол, атенолол, карведилол);
  • ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, фозиноприл);
  • сартаны (лосартан, валсартан, ирбесартан, телмисартан);
  • блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин, нифедипин);
  • альфа-блокаторы (клонидин, празозин, доксазозин).

Необходимо запомнить, что принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии нужно ежедневно. Запрещается самостоятельно менять дозу. А также крайне не рекомендуется пропускать очередной прием медикаментов. В противном случае это может послужить причиной гипертонического криза и инсульта.

Антитромботическая и антикоагулянтная терапия

Антитромботическое лечение необходимо всем пациентам с системным атеросклерозом. С этой целью применяют препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов:

  • ацетилсалициловая кислота в дозе 80-325 мг в день;
  • клопидогрель в дозе 75 мг в день.

В случае, когда у пациента присутствуют такие факторы риска, как мерцательная аритмия, искусственные клапаны сердца и другие эмбологенные заболевания, ему рекомендовано принимать антикоагулянтные средства непрямого действия:

  • синкумар;
  • фенилин варфарин;
  • апиксабан, ривароксабан (Прадакса и Ксарелто).

Последние два препарата относятся к новому поколению. Их прием безопасен и не требует постоянного контроля дозы, что значительно снижает риск передозировки и кровотечения, но цена их приличная и не каждый может себе позволить такое лечение.

Профилактический прием аспирина – обязательный компонент предупреждения инсульта

Профилактический прием аспирина – обязательный компонент предупреждения инсульта

Адекватное лечение сахарного диабета, сердечной патологии

Эти заболевания при неконтролируемом протекании значительно увеличивают риск инсульта. Потому таким пациентам должна быть назначена соответствующая медикаментозная терапия. При сахарном диабете – это пероральные сахароснижающие препараты и инсулин, а при сердечных патологиях, например, антиаритмические медикаменты, лекарства для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности, антиангинальные средства.

Другие консервативные мероприятия профилактики инсульта

Немедикаментозные методы профилактики инсульта не менее важны, чем лекарственная терапия, а в некоторых случаях позволяют даже отказаться от регулярного приема не совсем безвредных препаратов.

Диетическое питание

Это обязательный компонент профилактики инсульта. Диета в первую очередь должна быть направлена на снижение поступления холестерина с пищей (ограничение жиров животного происхождения). Также рацион питания должен быть обогащенным витаминами и полезными микроэлементами (свежие овощи, фрукты, морепродукты, орехи и пр.). Если имеется лишний вес, то следует ограничить калорийность рациона и употребление простых углеводов. При артериальной гипертонии нужно избегать продуктов, которые повышают давление, в том числе кухонной соли.

ЛФК

Регулярные физические упражнения должны войти в привычку. Речь не идет о большом спорте, но пешие прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, поход на работу пешком – это самое то. У людей, которые регулярно занимаются физкультурой, риск внезапной смерти снижается на 30% и более.

Основные мероприятия по профилактике инсульта

Основные мероприятия по профилактике инсульта

Выработка стрессоустойчивости

Роль стресса в развитии сердечно-сосудистых катастроф давно известна и не единожды доказана. Стрессовые гормоны способствуют сердечным и сосудистым заболеваниям. А в случае хронических конфликтов и стрессовых ситуаций риск инсульта увеличивается в несколько раз. Если самостоятельно не удается справиться с проблемами, то стоит обратиться к специалисту-психотерапевту, который научит, как выработать в себе стрессоустойчивость.

Борьба с лишним весом и вредными привычками

Как уже упоминалось, лишние килограммы, курение и злоупотребление алкоголем увеличивает заболеваемость инсультом. Устранив эти факторы риска, вы сможете обезопасить свое здоровье и жизнь.

Народные рецепты профилактики инсульта

Народная медицина также может предложить несколько проверенных и действенных методов профилактики, как первичной, так и вторичной, инсульта головного мозга.

Сосновые шишки от инсульта

Для этого рецепта применяют молодые сосновые шишки, которые богаты различными витаминами, микроэлементами и танинами. Именно действие последних веществ изучалось даже в клинических исследованиях. И было показано, что танины способствуют восстановлению клеток мозга после инсульта, а также увеличивают их устойчивость к гипоксии, что является профилактикой инсульта.

Для приготовления лечебной настойки из сосновых шишек вам понадобится:

  • 5 сосновых шишек, которые сорваны в период с июня по сентябрь;
  • 1 стакан 70% медицинского спирта.

Видео о лечении и профилактике инсульта сосновыми шишками:

Шишки нужно порезать и залить спиртом. Настаивать в темном месте на протяжении 2 недель. Принимать лекарство нужно по чайной ложке утром после завтрака. Такие курсы можно делать раз в полгода.

Существует еще много народных рецептов для профилактики инсульта, но нужно помнить, что перед тем, как применить тот или иной народный рецепт, необходимо посоветоваться о целесообразности такого лечения с врачом. Ведь, несмотря на то, что все компоненты рецептов натуральные, они имеют свои противопоказания и побочные эффекты.