Магнитно-резонансная томография головного мозга

Автор: MelianMelian

Обновлено: 09/08/2018

Такой вид исследования, как магнитно-резонансная томография мозга, также известная, как МРТ или MRI, является на данный момент одним из самый надежных томографических видов исследования причин и проявлений различных заболеваний. С ее помощью можно как устанавливать разнообразные отклонения в развитии и функционировании органов, так и наблюдать за жизнедеятельностью организма в режиме реального времени. Наиболее часто и эффективно данный метод применяется при

  • Заболеваниях сосудов головного мозга – геморрагический инсульт, инфаркт
  • Демиелинизирующих заболеваниях – острый рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз
  • Образований в нервных узлах и головном мозге в целом – менингиома, аденома гипофиза, невринома, а также последствия различных травм

Принцип действия МРТ основывается на ядерном магнитном резонансе – физическом явлении, при котором атомы водорода откликаются на воздействие электромагнитных волн.

МРТ – один из наиболее эффективных методов исследования головного мозга, который позволяет установить точный диагноз и назначить лечение.

МРТ – один из наиболее эффективных методов исследования головного мозга, который позволяет установить точный диагноз и назначить лечение.

Уникальная диагностика

Головной мозг – в буквальном смысле самый важный и наиболее плохо поддающийся диагностике и лечению орган человеческого организма из-за особенностей своего расположения и строения. Если большую часть других систем есть возможность легко оперировать, пересаживать и даже имплантировать искусственные органы, то любая операция на мозге – это огромный риск.

Для информативной и точной диагностики необходим был метод, который позволил бы взглянуть на процессы, происходящие внутри черепа, без его повреждения. Поскольку симптомы при большинстве заболеваний, связанных с мозгом – это головная боль, головокружение и тошнота, нарушение зрения, нельзя ставить точный диагноз только по ним, не зная общей картины происходящего.

С помощью томографии можно создать полную картину с высоким разрешением всего, что происходит со спинным и головным мозгом, а также другими системами организма. Измерение скорости потока крови, тока жидкости в спинномозговом канале, наличие и степени диффузии тканей, активность коры головного мозга при различных раздражителях (данный метод называется функциональной МРТ) – все это можно измерить и отследить.

История научного исследования

Данный метод исследования был практически одновременно изобретен на Западе и в России. В нашей стране первоначально он назывался ЯМР – «ядерный магнитный резонанс», но позднее, после Чернобыльской трагедии, он был заменен на МРТ, так как среди населения развилась радиофобия – боязнь облучения в любой его форме. В новом термине не было никаких упоминаний о «ядрах», благодаря чему он был воспринят пациентами положительно, несмотря на то, что принцип действия никак не изменился. Впрочем, некоторые специалисты до сих пор применяют первый вариант названия метода, но в этом не усматривается никакой ошибки.

Но при чем тут качество изображения?  Первоначально томографы имели довольно низкую индукцию магнитного поля, а потому картинки были нечеткими и не слишком информативными. Сегодня для создания аппаратов МРТ применяются мощные неодимовые постоянные и электромагниты из сверхпроводников, которые работаю на жидком гелии. В первом случае, когда используются постоянные неодимовые магниты, электромагнитное поле слабее и диагностика чуть хуже, но при этом сам аппарат может быть открытого типа – то есть, у врача во время исследования есть доступ к пациенту, но может проводить манипуляции, а сам пациент может, например, стоять или двигаться. Такое исследование было названо интервенционной МРТ. Во втором же аппарат закрыт, зато полученные данные максимально наглядно иллюстрируют все необходимые параметры.

В современной медицине применяются аппараты МРТ закрытого типа, которые позволяют достичь максимально четкого и детального результата обследования.

В современной медицине применяются аппараты МРТ закрытого типа, которые позволяют достичь максимально четкого и детального результата обследования.

Сегодня стала возможной последняя ступень в области диагностики – компьютерное 3D моделирование органа в различных срезах, выполненное в режиме реального времени с помощью исследования магнитно-резонансной томографии. В результате виртуальная эндоскопия применяется при диагностике самых разных систем человеческого организма.

Медицинское оборудование и МРТ

По разным причинам применение медицинского оборудования при использовании МРТ серьезно ограничено. Создаваемое магнитами электромагнитное поле может пагубно повлиять на работу систем медоборудования и имплантатов в теле человека. Поэтому существуют специальные аппараты с маркировкой MR в треугольнике – например, системы искусственной вентиляции легких, – которые разрешены для использования в зоне действия томографии. К сожалению, эту аппараты еще пока не столь совершенны, как те, что запрещены из-за обилия в них электронной «начинки», но достойно справляются со своими функциями. Естественно, что при этом для открытых и туннельных томографов используются разные приборы.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

К сожалению, особенности исследования МРТ накладывают серьезные ограничения на некоторые группы пациентов. Наличие определенного медицинского оборудования, некоторые виды лекарств, состояние пациента как физическое, так и психологическое создают абсолютные и относительные противопоказания.

При каких условиях проведение магнитно-резонансной томографии категорически запрещено:

  • Установленный пациенту ферромагнитный аппарат Илизарова
  • Установленный пациенту электронный или ферромагнитный имплантат среднего уха
  • Любой установленный пациенту большой металлический имплантат или же наличие в теле ферромагнитных осколков
  • Установленный пациенту кардиостимулятор

В каких условиях проведение МРт может быть запрещено и обязательна предварительная консультация специалиста:

  • Установленный пациенту неферромагнитный имплантат внутреннего уха
  • Установленный пациенту кохлеарный имплантат внутреннего уха
  • Установленный пациенту протез клапанов сердца
  • Установленный пациенту инсулиновый насос
  • Установленный пациенту нервный стимулятор
  • Установленные пациенту кровоостанавливающие клипсы
  • Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности
  • Наличие у пациента клаустрофобии в любой форме
  • Наличие у пациента татуировок, которые были выполнены краской с содержанием соединений маталлов
  • Нахождение пациентки на первом триместре беременности
  • Нахождение пациента в неадекватном состоянии
  • Нахождение пациента в тяжелом или крайне тяжелом состоянии по любому заболеванию

При этом следует отметить, что протезы из титана не являются ферромагнитными и пациенты допускаются к исследованию. Однако, если соединения титана содержались в краске, которой была выполнена татуировка, противопоказание остается в силе – дело в том, что из-за сильного электромагнитного поля на месте татуировки могут образоваться серьезные ожоги.

Показания к исследованию посредством МРТ

Есть несколько видов МРТ головы, для каждого из них есть свои группы показаний.

Магнитно-резонансная томография головного мозга выполняется при следующих показаниях:

  • Травма черепа с подозрением на переломы, трещины и повреждение структур черепа
  • Подозрение на опухоль головного мозга с выраженной симптоматикой головных болей, головокружения, нарушений зрения и слабости в мышцах
  • Подозрение на образование метастаз в мозге
  • Диагностика патологий нервных тканей
  • Подозрение на рассеянный склероз – снижение концентрации внимания, забывчивость, проблемы с памятью, дезориентация в личности, пространстве и времени
  • Оценка масштабов поражения тканей инфарктами и инсультами
  • Контроль состояния организма после операций

Магнитно-резонансная томография гипофиза выполняется при следующих показаниях:

  • Подозрение на наличие доброкачественных/злокачественных образований гипофиза
  • Подозрение на эндогенный синдром Кушинга – ожирение пациента, страдающего от артериальной гипертензии, диабета, стрий
  • Подтверждение выявленного анализами повышения гормональной активности гипофиза

Магнитно-резонансная томография гипофиза и головного мозга выполняется при недостаточности симптомов в клинической картине, когда есть подозрения на поражение обоих органов.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов черепа головного мозга выполняется при следующих показаниях:

  • Инсульт/инфаркт головного мозга
  • Подозрение на кровоизлияние
  • Подозрение на опухоль или ангиому
  • Исследование на наличие аневризм и тромбов сосудов
  • Частные боли невыясненного происхождения
  • После перенесенных черепно-мозговых травм для контроля последствий

Магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа и глазных орбит выполняется при следующих показаниях:

  • Аллергические реакции на невыясненный возбудитель и сезонные аллергии
  • Подозрение на опухоль или кисту
  • Подозрение на аномалии строения, имеющие врожденный характер
  • Подозрение на повреждение глазных яблок
  • Подозрение на повреждение зрительного нерва и окружающих тканей
  • Подозрение на повреждение и патологии сосудов

МРТ головного мозга для ребенка

К сожалению, при проведении магнитно-резонансной томографии головы ребенку возникает множество проблем, из-за чего не каждая клиника готова принимать у себя маленьких пациентов. Чаще всего проблема заключается в страхе – малыш оказывается один в тоннеле, где происходит что-то непонятное и при этом нужно лежать спокойно. Поэтому часто диагностики выставляют специальные требования к несовершеннолетним пациентам или же готовы принимать их только после индивидуальной беседы. Чаще всего в лабораториях томографии есть противопоказание для детей до семи лет, но вызвано оно не влиянием электромагнитного поля на детский организм, а именно поведением детей во время исследования.

Как подготовится к томографии

Для получения четкой картинки необходимо ввести контрастное вещество, поэтому пациент должен поставить врача в известность о возможных аллергических реакциях.

Для получения четкой картинки необходимо ввести контрастное вещество, поэтому пациент должен поставить врача в известность о возможных аллергических реакциях.

Самое главное, что волнует пациента перед процедурой – что будет происходить внутри и как к этому следует подготовиться. Чаще всего медики просят заранее переодеться в легкую одежду без металлических деталей и украшений, а лучше всего – в больничную рубашку.

Что касается ограничений в еде и питье, то запрещен только алкоголь накануне исследования – в остальном пациенту можно соблюдать свой привычный режим питания, так как он практически никак не повлияет на результаты МРТ головного мозга. Если же какие-то специальные требования для конкретного случая, врач обязательно сообщит об этом.

Если у пациента есть аллергия на йод или другие контрастные материалы для внутривенного исследования, стоит заранее сообщить об этом. В принципе, обязательно нужно сообщить обо всех своих возможных аллергических реакциях, а также о том, есть ли у пациента бронхиальная астма.

Естественно, что врачу и медицинской сестре обязательно нужно сообщить обо всех заболеваниях и операциях, которые присутствуют у пациента и были перенесены недавно. Например, почечная патология делает невозможным контрастное исследование при МРТ, но данное обстоятельно должно быть известно врачам заранее, а не когда уже пациент готов быть помещен в аппарат.

Женщинам обязательно следует предупредить врача о возможной беременности. Несмотря на то, что с момента открытия метода МРТ и до сегодняшнего дня не было выявлено никакого влияния на плод, в медицинской практике принято отказывать пациенткам в проведении исследования при беременности.

Естественно, что следует обязательно снять с себя все ювелирные изделия, выложить все из карманов, если они есть, снять пирсинг. Любой металлический предмет во время исследования – это риск для пациента остаться с серьезными ожогами.

Кроме всего прочего, врач может предложить пациенту беруши и успокоительные препараты на случай, если тот страдает от панических атак и клаустрофобии. Детям беруши выдаются в обязательном порядке.