Тошнота и головокружение: основные причины

Автор: natulianatulia

Обновлено: 06/10/2018

Как мы знаем, тошнота и головокружение – это неспецифические симптомы, которые могут встречаться при большом количестве различных заболеваний и патологических состояний. Но, если эти два признака случаются одновременно, то, скорее всего, они вызваны одной патологией, что позволяет несколько сузить диагностический круг.

В некоторых случаях тошнота и головокружение не являются заболеванием и считаются физиологическими, например, после тяжелой физической работы, голода, но бывают и ситуации, когда эти два симптома являются сигналом организма о тяжелом повреждении, что требует срочного медицинского вмешательства.

Гипертоническая болезнь

Тошнота и головокружение – это частая жалоба пациентов с повышенным давлением, особенно на фоне кризового протекания гипертонической болезни (когда развивается резкое повышение давления – гипертонический криз).

Как правило, если у человека развивается гипертонический криз (головная боль, мушки перед глазами, звон в ушах, повышение давления до высоких цифр, головокружение) и развивается тошнота, то это говорит в пользу его осложнения – острой гипертонической энцефалопатии.

Опасность данного состояния заключается в следующем. Сосуды головного мозга владеют уникальной способностью – ауторегуляцией интенсивности кровотока. То есть кровообеспечение нервной ткани головного мозга не зависит напрямую от системного артериального давления. Например, при снижении давления, сосуды расширяются, что обеспечивает адекватный приток артериальной крови. А в ответ на повышение давления, сосуды суживаются, чтобы уберечь нервные клетки от переизбытка крови (гиперперфузии), что также несет опасность. Но данный механизм функционируют в диапазоне 70-220 мм рт. ст., если давление выходит за эти пределы, то развивается срыв ауторегуляции и защитный механизм не срабатывает.

Одна из самых частых причин тошноты и головокружения – гипертоническая болезнь

Одна из самых частых причин тошноты и головокружения – гипертоническая болезнь

При резком повышении давления до цифр выше, нежели 220 мм рт. ст., развивается гиперперфузия мозговой ткани, что приводит к пропотеванию жидкой части крови в ткани головного мозга и развитию его отека. Именно отекание нервной ткани будет проявляться тошнотой в силу того, что повышается внутричерепное давление.

Такая тошнота называется центральной. Она имеет несколько особенностей – длится, пока не ликвидировать ее причину, не приносит облегчения даже после рвоты. Головокружение развивается из-за гипоксии головного мозга, как правило, оно развивается раньше, нежели тошнота.

Артериальная гипотония

Пониженное артериальное давление – это достаточно распространенное явление, по статистическим данным гипотонической болезнью страдает до 7% людей в популяции, как правило, это молодые женщины и подростки.

Если пониженное давление не причиняет дискомфорта и не влияет на качество жизни, то такое явление считают физиологическим, что не требует никакого вмешательства. Но, если на фоне гипотонии развиваются патологические симптомы, например, тошнота и головокружение, то такое состояние обязательно нуждается в медикаментозной коррекции.

Чаще всего головокружение и тошнота на фоне пониженного давления развиваются при ортостатическом коллапсе. Возникает при резком переходе с горизонтального состояния в вертикальное, например, после сна.

Обычно здоровому организму требуется несколько секунд, чтобы адаптироваться к изменению положения тела и повысить давление. Но у людей, которые страдают ортостатической гипотензией, это время занимает до 10 минут. Если такой человек резко встанет с постели, то у него не повысится резко давление к необходимым цифрам, что вызовет кратковременную гипоксию головного мозга и соответствующие симптомы – головокружение, тошноту, а иногда и потерю сознания.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха. А, как известно, именно там находится вестибулярный аппарат человека, который контролирует и анализирует положение тела в пространстве и равновесие. Основным внешним признаком данного заболевания является головокружение, которое еще называют истинным (вертиго).

Точной причины данного заболевания не известно. Специалисты связывают ее развитие с гиперпродукцией эндолимфы – жидкость, которая заполняет полость лабиринта внутреннего уха. Проявляется болезнь острыми приступами головокружения, тошноты, слабостью, шумом в ухе, нарастающей глухотой.

Приступы головокружения с тошнотой могут указывать на заболевания внутреннего уха

Приступы головокружения с тошнотой могут указывать на заболевания внутреннего уха

Анемия

Тошнота и головокружение при анемии связанны с кислородным голоданием мозговых нейронов. А также с гипотонией, которая практически всегда сопровождает тяжелую анемию. Необходимо отметить, что любой вид анемии может сопровождаться указанными симптомами.

Среди других признаков, которые дают возможность заподозрить малокровие, выделяют бледность или желтушность кожных покровов, одышку, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита.

Гипогликемия

Гипогликемия – это снижение в крови уровня глюкозы. Как известно, именно глюкоза является основным энергетическим материалом, который способны усваивать нейроны головного мозга. Они не могут получать необходимую энергию с жиров, белков и других углеводов. Потому при снижении в крови количества глюкозы развивается голодание мозговых клеток, что внешне проявляется:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • головной болью;
  • резкой общей слабостью;
  • дрожью в руках;
  • мушками перед глазами;
  • чувством голода;
  • повышенной потливостью;
  • сердцебиением.

Гипогликемия может развиться при голодании (диета, строгий пост), после тяжелой физической или умственной работы, у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина, после употребления алкоголя, при инсуломе (опухоль, которая продуцирует избыток инсулина).

Другая ЛОР-патология

Любые заболевания, при которых страдает слуховой анализатор, могут проявляться тошнотой и головокружением. Например, средний отит, отосклероз, холестеатома, невринома или неврит слухового нерва, лабиринтит, мастоидит, опухолевые поражения.

Новообразования головного мозга

Практически все новообразования головного мозга могут протекать с тошнотой и головокружением. Они обусловлены повышением внутричерепного давления растущей опухолью и сдавлением здоровой мозговой ткани.

Но это не основные симптомы опухоли мозга – на первый план здесь выходит прогрессирующая головная боль, очаговые неврологические симптомы, например, нарушение речи, зрения, моторики, координации, парезы, потеря чувствительности, эпилептические приступы.

Учитывая выше описанное, при появлении таких симптомов, как тошнота и головокружение без видимых на то причин, обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью для исключения опухоли мозга.

Мигрень

Мигрень может сопровождаться головокружением и тошнотой, но основным симптомом является головная боль пульсирующего характера с одной стороны головы. Чаще всего такие симптомы встречаются при базилярной мигрени либо в качестве ауры.

Церебральный атеросклероз

Поражение сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками приводит к развитию хронической мозговой недостаточности – просвет артерий суживается и мозговые клетки не получают необходимую порцию крови с кислородом, что проявляется головокружением, тошнотой, головной болью, шумом и звоном в голове.

Пищевые отравления

Практически все кишечные инфекции могут протекать с головокружением и тошнотой. Но механизм их развития совсем отличается от выше описанных. Тошнота при пищевых отравлениях обусловлена интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности патологических микроорганизмов. При такой тошноте человеку становится намного легче после рвоты, чего не бывает при тошноте центрального генеза.

Головокружение может быть обусловлено 2 факторами:

  1. Интоксикацией организма при проникновении токсических веществ через гематоэнцефалический барьер.
  2. Обезвоживанием из-за диареи и обильной рвоты.

Видео-передача о тошноте:

Колебания внутричерепного давления

Внутричерепное давление – это то давление, которое осуществляет головной мозг на внутренние стенки черепной коробки. Череп – это закрытое пространство, в котором находится головной мозг.

Повышаться внутричерепное давление может в следующих случаях:

  1. Увеличение объема мозговой ткани (опухоли, кисты, гематомы, паразиты, аневризмы, отек мозга).
  2. Гиперпродукция ликвора сосудистыми сплетениями желудочков мозга (идиопатическая внутричерепная гипертензия).
  3. Нарушением циркуляции ликвора и его оттока, например, развитие преграды на пути его оттока от головного мозга (спаечные процессы после воспалительных заболеваний ЦНС или врожденная патология, что часто встречается у новорожденных детей).
  4. Уменьшение объема черепа, что может встречаться у младенцев, например, преждевременное зарастание костных швов черепа (передозировка витамина D и кальция, врожденные генетические нарушения).

При внутричерепной гипертензии человек жалуется на постоянную тупую боль в голове, головокружение, тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения (центрального генеза). Как правило, симптомы появляются в горизонтальном положении и утром после сна.

Побочное действие медикаментов

Если почитать несколько инструкций к медицинским препаратам, то у 9 из 10 в пункте о побочных эффектах можно встретить головокружение и тошноту. Чаще всего такие симптомы могут развиваться при применении:

  • антибактериальных препаратов;
  • лекарств из гипотензивной группы (те, которые снижают артериальное давление);
  • препараты железа, цинка, селена, йода;
  • медикаменты, которые влияют на ЦНС – транквилизаторы, снотворные, успокаивающие, антидепрессанты.

Потому, если у вас внезапно появились тошнота и головокружение, проанализируйте медикаменты, которые вы принимаете. Возможно, причина именно в них.

Тошнота и головокружение – частые побочные эффекты при употреблении различных медикаментов

Тошнота и головокружение – частые побочные эффекты при употреблении различных медикаментов

Заболевания позвоночного столба

В большинстве случаев тошнотой и головокружением проявляется поражение именно шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез и пр. патологические процессы в шейном позвоночнике могут привести к сдавлению или раздражению позвоночной артерии, которая проходит сквозь канал в шейных позвонках в полость черепа, где обеспечивает кровью заднюю часто головного мозга.

Чаще всего приступы тошноты и головокружения при шейном остеохондрозе провоцируют резкие движения головой (особенно повороты). Такие движения приводят к резкому сдавлению позвоночной артерии и развитию гипоксии мозга. Также характерным признаком является головная боль в затылке, шее и плече, хруст при движениях головой.

Инфекция центральной нервной системы

Очень часто причиной головокружения и тошноты выступают инфекционное поражения головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит). При этом наблюдается и ряд других характерных симптомов – головная боль, повышение температуры, геморрагическая сыпь, ригидность мышц затылка, разнообразные очаговые неврологические симптомы, которые зависят от локализации поражения (лобная, теменная, височная, затылочная доля головного мозга).

Черепно-мозговая травма и ее последствия

При черепно-мозговой травме (сотрясение головного мозга, его ушиб или размозжение, гематома, перелом костей черепа) практически в 100% случаев развивается головокружение и тошнота центрального генеза.

Если такие симптомы наблюдаются и после травмы, то можно говорить об остаточных явлениях – посттравматическая энцефалопатия, формирование внутричерепной гипертензии.

Что делать при головокружении и тошноте?

Существует много лекарств, которые могут убрать такие мучительные симптомы, но это поможет лишь на некоторое время.

Важно запомнить, что тошнота и головокружение не являются отдельной болезнью, потому их лечение должно быть направленно на устранение первопричины.

Видео-передача о головокружении:

Следовательно, если у вас возникли указанные симптомы без видимых на то причин, обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит все необходимые исследования, что позволит точно установить причину и подобрать грамотное и эффективное лечение.