Компьютерная томография (КТ) головного мозга

Автор: MelianMelian

Обновлено: 03/10/2018

Медицинская процедура, называемая компьютерной томографией головного мозга или сокращенно КТ, является одним из наиболее информативных способов получить полную клиническую картину. По своей сути, это одна из разновидностей рентгенологического обследования, при котором полученные данные показаны не как текст или кривая волн, а в виде смоделированного изображения внутреннего строения и состояния пациента.

Компьютерная томография - дорогой, но эффективный способ увидеть, как выглядит мозг, нервы и сосуды "внутри" прямо на экране компьютера.

Компьютерная томография – дорогой, но эффективный способ увидеть, как выглядит мозг, нервы и сосуды “внутри” прямо на экране компьютера.

Для того, чтобы обследоваться таким образом, не нужно специально готовится, а сама процедура занимает несколько минут, при углубленном исследовании с применением контрастных жидкостей – не более 15–20 минут. Для этого пациенту специальным шприцем постепенно подается небольшой объем специального вещества, укол делается в вену на руке и может причинить лишь небольшой дискомфорт. Поскольку компьютерная томография головного мозга показывает различные повреждения и патологии наиболее наглядно, ее проведение назначают в случаях, когда требуется «увидеть» происходящее в голове пациента «изнутри» для большей точности:

Что такое КТ?

Компьютерная томография головного мозга или КТ делается очень быстро – буквально за три минуты, если с использованием контраста – за 15 минут. У этой процедуры очень мало противопоказаний и ограничений, а результаты готовы в тот же день, когда было проведено исследование – спустя час томограмма уже готова. Другой вопрос – ее стоимость. Из-за использования самого современного оборудования две минуты на кушетке под «присмотром» компьютера могут обойтись в 4-5 тысяч рублей.

С помощью современного оборудования и специальных программ можно увидеть не только сам мозг, но и систему сосудов, нервную систему головы, кости черепа и лицевой скелет.

С помощью современного оборудования и специальных программ можно увидеть не только сам мозг, но и систему сосудов, нервную систему головы, кости черепа и лицевой скелет.

Чем отличается КТ от всех остальных видов исследования головного мозга?

Во-первых, своей наглядностью – состояние пациента показывается с помощью трехмерной виртуальной модели, на которой хорошо видны все проблемы сосудов и тканей, увеличенные участки и места, куда не поступает кровь. Все эти данные записываются как послойные снимки с возможностью рассмотрения лечащим врачом всех интересующих его моментов.

Во-вторых, своими ограничениями – их практически нет, за редким исключением: например, на этот вид диагностики не принимаются пациенты весом более 130 килограмм из-за хрупкости используемого оборудования и рассчитанного воздействия на пациента.

В-третьих, точностью – томографы последнего поколения точны настолько, что распознают патологии на любой стадии и способны указать нахождение образования или повреждения с точностью до миллиметра.

Показания к КТ

Врач может назначить прохождение этого обследования для уточнения диагноза в спорных случаях и для поиска конкретного места повреждения или развития патологии. Помимо рассмотрения непосредственно мозга, томография включает в себя описание повреждения тканей черепа, лицевых тканей, сосудов и нервной системы. Что касается подробных показаний, то здесь стоит выделить следующие:

  1. Показания к КТ при черепно-мозговой травме:
  • Поиск нарушений в костной ткани и оценка повреждения;
  • Поиск инородных тел;
  • Поиск кровоизлияний и гематом;
  • Поиск и оценка отека мозга при его сотрясении;
  • Поиск смещения мозговых структур.
  1. Показания к КТ при подозрении на патологии:
  • Поиск и оценка опухоли мозга (если есть противопоказания к магнитно-резонансной томографии);
  • Поиск и оценка кисты в мозгу (если есть противопоказания к магнитно-резонансной томографии);
  • Поиск и оценка нарушений кровообращения, последствий и предпосылок к инсультам всех видов;
  • Поиск и оценка абсцесса.

Однако, несмотря на то, что назначить прохождение томографии может только врач, пациент имеет полное право попросить его сделать такое направление по собственной инициативе, если у больного есть следующие симптомы:

  • Длительные интенсивные боли как последствие травмы;
  • Интенсивные головные боли с невосприимчивостью к анальгетикам;
  • Нарушения зрения с головокружением и рвотой;
  • Нарушения в работе органов чувств.

Противопоказания к КТ

Обычная компьютерная томография головного мозга разрешена всем, кроме беременных женщин из-за недостаточности исследования влияния на их состояние рентгеновских волн, и тучных пациентов с массой тела свыше 130 кг.

Для компьютерной томографии с использование контраста противопоказаний несколько больше. Эту процедуру нельзя проводить тем, у кого есть проблемы с работой почек и печени, кому поставлен диагноз сахарный диабет или же тем, кто имеет повышенную чувствительность к компонентам контрастного вещества – например, йоду.

К счастью, кормящим матерям проходить подобную диагностику можно, но кормить малыша грудью в этот день не рекомендуется.

Подготовка к томографии и сама процедура

Нет никаких специальных рекомендаций для пациентов, которые должны проходить компьютерную томографию – она занимает слишком мало времени и достаточно безвредна для каких-либо серьезных приготовлений.

Врачи рекомендуют пациентам воздержаться от приема пищи и напитков непосредственно перед процедурой, а лучше за два часа до нее. Также обязательно перед тем, как ложиться на кушетку, нужно будет снять все металлические вещи, украшения. Если у пациента есть имплантаты из металла, об этом следует заранее предупредить врачей.

Что касается того, что взять с собой – для полноты клинической картины можно взять результаты анализов и свою медицинскую карту.

Сама процедура очень проста: пациент ложится на кушетку, его перемещают вдоль кольца прибора, которое вращается по заданной программе. Если проводится исследование с введением контраста, то при этом к локтю будет особым образом прикреплен шприц, постепенно вводящий красящее вещество в вену. Через полчаса – час после процедуры можно получить документы об исследовании, в том числе в электронном виде.

Чем отличается КТ от МРТ?

Несмотря на то, что врачи постоянно сравнивают пользу от таких методов исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, они принципиально разные. КТ собирает данные и наглядно показывает, как выглядит физическое строение, а МРТ устанавливает расхождения в химическом составе тканей.

Для пациентов же более важен финансовый вопрос – МРТ является гораздо более дорогой и труднодоступной для населения процедурой, чем компьютерный анализ. Иногда врачи назначают оба исследования, но здесь лучше посоветоваться с непосредственно рентгенологом, так как оба вида томографии имеют разную информативность, но высокую стоимость.

В каких случаях лучше провести МРТ?

  • Исследование направлено на изучение мягких тканей;
  • Исследование очагового поражения структур;
  • Исследование диффузного поражения структур;
  • Исследование опухолей, воспалений, последствий рассеянного склероза и инсульта;
  • Исследование гипофиза и орбиты, состояния внутричерепных нервов;
  • Исследование мышечной ткани;
  • Определение стадии рака;
  • Поражения спинного мозга и хрящей;
  • Разрешена тем, у кого непереносимость контрастного вещества.

КТ и МРТ часто сравнивают по их информативности, но, что касается комфорта, компьютерная томография гораздо удобнее и для пациента, и для врача-диагноста.

КТ и МРТ часто сравнивают по их информативности, но, что касается комфорта, компьютерная томография гораздо удобнее и для пациента, и для врача-диагноста.

В каких случаях лучше провести КТ?

  • Исследование основания черепа;
  • Исследование внутричерепных гематом и травм черепа;
  • Исследования последствий травм мозга;
  • Исследование опухолей и нарушения кровообращения в мозгу;
  • Поражения костей черепа, пазух, желез;
  • Определение поражений сосудов атеросклерозом и аневризмой;
  • Разрешена для клаустрофобов, пациентов в тяжелом состоянии, людей в неадекватном состоянии сознания.

В любом случае, какая процедура бы не была назначена, нужно предупредить врачей в случае, если у пациента в теле есть металлические части, имплантаты, зубные коронки и мосты без возможности их снять, хирургические скобки и клипсы, фильтры. Это необходимо для безопасности пациента – при воздействии рентгеновских лучшей металл нагревается и может очень сильно обжечь пациента, даже несмотря на то, что обычный вариант компьютерной томографии длится всего две минуты. Даже один сеанс в этом случае может быть опасен для жизни и здоровья.

Более того, врачей стоит предупреждать о любым имплантатах, даже тех, которые не имеют металлических частей, где бы они не находились, так как искажение нормальной клинической картины, выдаваемой прибором, без информирования персонала может быть принято за патологию.