Постоянная головная боль

Автор: MelianMelian

Обновлено: 02/09/2018

Что можно считать постоянной головной болью? Когда она случается регулярно приступами или когда просто не проходит по несколько суток? Есть разные медицинские подходы к данному определению, в первую очередь из-за того, что данный симптом может сопровождать 46 различных заболеваний, как непосредственно связанных с головой, так и напрямую ее не касающихся.

Регулярные головные боли не только снижают трудоспособность, они буквально сводят с ума, приводя человека к нервным расстройствам и ввергая его в пучину депрессии.

Регулярные головные боли не только снижают трудоспособность, они буквально сводят с ума, приводя человека к нервным расстройствам и ввергая его в пучину депрессии.

Диагностика

Для постановки диагноза в первую очередь стоит определить, как именно ведет себя головная боль:

  • в какой части головы она локализована или же охватывает широкие участки,
  • в какую область отдается
  • каков характер боли – тянущая, ноющая, тупая, острая, «простреливающая»
  • в какое время суток начинается приступ
  • какова средняя длительность приступа
  • какие сопутствующие симптомы: головокружение, тошнота, слабость и прочие

Все эти данные очень важны для лечащего врача – постоянные головные боли являются тревожным признаком серьезного заболевания, однако невозможно определить перечисленные критерии со стороны, так как они субъективны и рассказать о них может только сам больной.

Кроме вышеперечисленного, врачу обязательно нужно сообщить, какие заболевания пациент перенес, есть ли хронические и были ли у него когда-либо травмы головы и позвоночника. Все это очень важно, так как незаметные последствия старой травмы могут перетечь в серьезное осложнение, а тяжелое заболевание обычно сопровождается интоксикацией организма, которая и вызывает головную боль.

Собрав все эти данные, лечащий врач должен назначить биохимический и общий анализ крови для уточнения диагноза, а также сдать на анализ мочу и регулярно измерять артериальное давление – в начале приступа и в период покоя.

Вероятные причины постоянной головной боли

Вызвать головную боль может многое. Постоянную головную боль – чуть меньше причин, но их все равно предостаточно. Даже регулярный стресс и недосып могут спровоцировать постоянные боли, однако при этом от них достаточно просто избавиться, поэтому в качестве профилактики врачи всем без исключения рекомендуют чаще проветривать помещение, поправить режим и рацион питания, режим сна и увеличить физическую активность тем, кто ведет сидячий образ жизни.

Но обычно все гораздо более серьезно. Чаще всего причинами этого недомогания становятся:

  • Артериальная гипертензия
  • Заболевания центральной нервной системы
  • Интоксикации
  • Тромбоз сосудов
  • Атеросклеротический стеноз сонной артерии

При этом последние два заболевания провоцируют гипоксию головного мозга, а интоксикации могут иметь огромное число причин, внешних и внутренних, начиная от хронических заболеваний поджелудочной железы, беременности, заканчивая пищевым, алкогольным, медикаментозным отравлением и плохой экологической ситуацией в месте проживания.

Есть и более редкие причины развития болей, которые не столь распространены, но исключать их нельзя. В них включены самые опасные инфекционные болезни:

  • Холера
  • Чума
  • Оспа
  • Туляремия
  • Геморрагическая лихорадка Эбола
  • Геморрагическая лихорадка Марбурга
  • Сибирская язва

А также распространенные вирусные заболевания:

  • Вирус парагриппа
  • Вирус гриппа
  • Респираторно-синцитиальный вирус

И поражение паразитами, например, при цистицеркозе головного мозга. Естественно, что эта причина встречается редко, причем боли начинаются уже на тяжелой стадии заболевания, когда поражаются оболочки мозга, но знать о ней нужно.

Кроме того, практически все пациенты с такой болью подозреваются на мигрень, однако ее симптомы столь характерны, что диагностировать ее не составляет труда. Да, мигрень подразумевает очень тяжелые длительные приступы, однако она не является постоянной головной болью в медицинском смысле.

Характеристика постоянной головной боли

Вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, болезнь почек и щитовидной железы, опухоль мозга и инсульт – все они «болят» по-разному. Зная примерную клиническую картину, можно принять меры по купированию приступа, а в некоторых случаях и спасти больному жизнь. Например, в случае инсульта отсчет времени идет на минуты и вызвать скорую помощь недостаточно. Но как определить у постороннего человека инсульт? В этом случае головная боль из обычной переходит в резкий «удар» по определенной области, потеря зрения и искажение речи (перепутанные слоги). Слабость или онемение руки и/или ноги с одной стороны тела, амнезия – все это симптомы инсульта, который, в зависимости от тяжести, может привести как к незначительным осложнениям, так и к параличу, или даже смерти.

При диагностике патологий требуется определить боль по ее характеру. Как это возможно?

Боль напряжения характеризуется давящим «обручем» на голове, ноющими и тянущими приступами. Мигрень куда более интересна с точки зрения симптоматики – у нее есть специфическая «аура» перед приступом и захват только половины головы, сопровождающийся усилением боли из-за громких звуков и яркого света. Пучковая головная боль отличается тем, что охватывает также лицо и интенсивностью приступа – в это время пациент способен только лежать, а ощущения так сильны, что появляется испарина на лбу, нос закладывает, а глаз на больной половине головы заметно краснее и слезится. Повышенное артериальное давление чаще всего создает тупую давящую боль в затылке, а инсульт сопровождается первоначальным «ударом» такой силы, что может вызвать рвоту.

При вирусных заболеваниях головная боль является вторичным симптомом, поэтому есть смысл сосредоточить все внимание на основной клинической картине. Если причина действительно в инфекционном или вирусном заболевании, то головная боль пройдет, как только пациент пойдет на поправку.

Противопоказания при постоянной головной боли

Основная опасность для пациента кроется подчас не в осложнениях, а в неумеренном приеме медикаментов. В надежде прекратить приступ, больные глушат неприятные ощущения анальгетиками, не согласуя с врачами ни дозы, ни курс лечения. В результате они зарабатывают себе…головную боль! Абузусная головная боль, подробнее о которой мы поговорим чуть далее, возникает из-за угнетенного состояния нервных центров, отвечающих за подавление боли в результате бесконтрольного приема лекарств. Чаще всего это происходит на фоне злоупотребления и совместного приема средств для улучшения сна, кофеина и теина.

Поэтому стоит внимательно читать инструкцию даже к анальгину – какая доза положена взрослому и ребенку, как часто можно принимать лекарство. Кроме того, следует помнить, что курс лечения не бесконечен – любой обезболивающий препарат нельзя принимать более 15 дней за один календарный месяц. Для комбинированных лекарств (куда входит несколько веществ, например, ибупрофен) этот срок равен 10 дням.

Другое важное замечание касается гипертоников – прежде приема препарата им обязательно требуется измерение давления. Повышенное давление следует сначала снизить, а уже потом заниматься головной болью, если она еще сохранится.

Ни в коем случае нельзя при постоянной головной боли:

  • Курить – содержащийся в сигаретах (как обычных, так и в жидкостях для электронных сигарет) никотин вызывает спазм сосудов, обостряющий приступ.
  • Употреблять алкогольные напитки – алкоголь сначала расширяет, а затем резко сужает сосуды, создавая обманчивое облегчение приступа с его значительным ухудшением спустя некоторое время.
  • Прикладывать к голове холод – если головная боль вызвана гипертонией, то это действие только ухудшит положение пациента.

Первая помощь при постоянной головной боли

Если таблетки не помогают и голова болит несколько дней подряд, следует обязательно обратиться к врачу. Если это невозможно сделать прямо сейчас, вот несколько советов, которые позволят хотя бы немного облегчить положение пациента:

  • Проветривание помещения – духота и высушенный батареями центрального отопления воздух недостаточно насыщен кислородом.
  • Полный покой – обеспечить больному тишину, темноту и горизонтальное положение не так уж и трудно.
  • Массаж головы – если размять легкими движениями кожу головы, кровообращение сосудов улучшится. Аналогичным действием обладает расчесывание массажной расческой.
  • Травяной чай – отвар мяты, лаванды или ромашки обладает успокаивающим и обезболивающим действием, но не содержит кофеина, который есть не только в кофе, но и в чае, особенно зеленом.

В качестве профилактики придется пересмотреть свой режим дня и питания. Особенно внимательно следует отнестись к рациону. Вот некоторые продукты, способные спровоцировать затяжную головную боль при регулярном употреблении:

  • Содержат сужающие, а затем резко расширяющие сосуды тирамин и фенилэтиламин  – копчености, орехи, красное вино, сыр, какао, кофе, шоколад.
  • Гидролизированный растительный протеин или моносодоглютамат в избытке находится в сое, обработанной специями – она часто включена в блюда восточной кухни, например, в виде соуса.
  • Нитриты, обостряющие приступы и придающие розовый цвет колбасным продуктам – в сосисках, колбасах, беконе, салями и т.д.
  • Аспартам и подсластитель Е961 – в низкокалорийных сладостях, газированных напитках, диетических йогуртах, а также пастилках от кашля и витаминах для придания им приятного вкуса. Также могут содержатся в сладостях для диабетиков.

Абузусная головная боль

Головная боль, длящаяся более 15 суток, может быть вызвана приемом лекарственных средств. Избавиться от нее самостоятельно невозможно: при абузусной боли требуется длительная терапия.

Головная боль, длящаяся более 15 суток, может быть вызвана приемом лекарственных средств. Избавиться от нее самостоятельно невозможно: при абузусной боли требуется длительная терапия.

Постоянная, хроническая, ежедневная – головная боль, длящаяся 15 – 90 дней и более, вызванная приемом лекарств, называется абузусной или лекарственной. Чаще всего ей болеют женщины и дети.

Это тупая боль, в результате которой наступают нарушения сна, человек становится раздражительным и утомляемым. Наивысший пик приходится на утро, сразу после пробуждения, поэтому иногда у пациентов также подозревают опухоли головного мозга.

Самостоятельное излечение не наступает никогда – только длительная терапия способна помочь больному. Наиболее тяжелое положение у тех, кто постепенно увеличивал дозу лекарств и теперь организм не способен глушить болевые симптомы ни самостоятельно, ни с помощью медицинских средств. Лечение заключается как в отказе от препаратов, спровоцировавших заболевание, так и в восстановительных мерах.

Обследование и постановка диагноза, как правило, заключается только в описании жалоб пациента при невозможности найти других причин. Естественно, что большую роль в определении патологии заключается в правдивости показаний больного, поэтому исключено всякое стеснение относительно того, сколько и каких таблеток в день он принимает. Иногда, для подтверждения диагноза и исключения врачебной ошибки (особенно когда также есть подозрение на опухоль головного мозга) назначается магниторезонансная или компьютерная томография.

Вегето-сосудистая дистония

Одна и наиболее распространенных причин для постоянной головной боли это ВСД. Этот недуг чаще всего поражает женщин, причем приступ запускает не какой-либо фактор, а дефект в работе нервной системы.

Несмотря на то, что интенсивность ее невысока, она сопровождается нарушением координации в пространстве, тошнотой и слабостью, звоном в ушах, головокружением и даже обмороками. Ее нельзя победить просто прекращением активности и отдыхом в темном проветренном помещении. Боль продолжается с утра, весь день, каждый день, но отступает ночью.

Головная боль при ВСД может быть похожей на мигрень по симптоматике, так как ее очаги периодически локализуются и могут занимать половину головы. При этом недомогании изменение давления и прием анальгетиков никак не меняют клиническую картину. Куда большее влияние имеют препараты, успокаивающие нервную систему, ноотропы, транквилизаторы и имеющие седативный эффект лекарства.

Артериальная гипертензия

Гипертензия проявляется в виде височной и затылочной боли. Частая причина – невнимательность к своему организму, выражающаяся в лишнем весе, сидячем образе жизни, неправильном питании, а зрелый возраст многократно усиливает приступы, превращая их в хроническую головную боль.

Артериальная гипертензия влияет на работу всего организма. Она вызывает нарушения в работе сосудов, негативно сказывается на сердце и почках, существенно понижает остроту зрения.

Артериальная гипертензия влияет на работу всего организма. Она вызывает нарушения в работе сосудов, негативно сказывается на сердце и почках, существенно понижает остроту зрения.

Пульсация сосудов сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Помимо обращения к терапевту требуется и осмотр кардиолога с назначением комплексного лечения. Кроме того, при развитии приступов по утрам есть опасность наличия опухоли головного мозга.