Частые головные боли

Автор: natulianatulia

Обновлено: 31/07/2018

Частые головные боли – это серьезная проблема не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Ведь человек, у которого часто болит голова, не способен 100% работоспособности, что значительно влияет на результат его деятельности. Потому выяснение первопричины такой боли и ее устранение – это приоритетный вопрос.

Все виды головной боли, которая часто может беспокоить человека, можно разделить на две группы:

  1. Первичные, когда причины найти не удается, а вычислить можно только провоцирующие факторы.
  2. Вторичные, когда существует основное соматическое заболевание, которое и проявляется головной болью.

Часто причиной боли головы являются соматическое заболевания, избавившись от которого, можно победить и боль

Часто причиной боли головы являются соматическое заболевания, избавившись от которого, можно победить и боль

Лечение и профилактика первичных головных болей представляет трудный вопрос, так как не известна причина, которая их провоцирует. Порой такие люди вынуждены годами принимать обезболивающие препараты, чтобы заглушить ежедневную боль. Терапия вторичной головной боли – это более благородная задача, так как, устранив основное заболевание, о боли можно забыть раз и навсегда.

Первичные причины частой головной боли

С точки медицинской точки зрения, здоровый взрослый человек может испытывать до 2 эпизодов легкой головной боли на протяжении недели, при этом нет тревожных признаков.

Если голова болит чаще 2 раз в неделю, боль интенсивная и мешает основной деятельности или сопровождается опасными симптомами, то это повод для немедленного посещения врача.

Тревожные признаки при головной боли:

  • головная боль, которая возникла впервые;
  • боль очень интенсивная, взрывного характера;
  • боли предшествовала любая травма головы;
  • когда от боли головы человек резко просыпается среди ночи;
  • цефалгия протекает на фоне очаговых неврологических симптомов (нарушение речи, зрения, парестезии, параличи, парезы конечностей);
  • с каждым новым приступом боль усиливается, особенно у детей и людей старшей возрастной группы;
  • головная боль сопровождается головокружением, рвотой и тошнотой, которые не приносят облегчения;
  • если цефалгия не проходит под действием стандартных обезболивающих препаратов;
  • если появляется высокая температура, сыпь на теле, нарушение сознания;
  • если отмечено внезапное повышение артериального давления;
  • боль длится уже на протяжении нескольких дней и не проходит даже под действием медикаментов;
  • если цефалгия связана с приемом любого медикаментозного средства.

Видео-передача о трех основных причинах головной боли:

Головная боль напряжения

Это самый частый вид первичной головной боли. По статистике 3 человека из 100 испытывают хроническую головную боль напряжения, которая часто приобретает характер ежедневной.

Непосредственная причина этой боли не совсем ясна, но точно известны факторы, которые ее провоцируют:

  • эмоциональные перенапряжения (тревога, стресс, конфликты, депрессия);
  • нарушение рационального режима труда и отдыха (физические и умственные перегрузки, недостаточный сон);
  • генетическая предрасположенность к спазму мышц;
  • снижение зрения, что без его коррекции приводит к постоянному напряжению мышечных волокон.

В появлении головной боли напряжения (ГБН) некая роль отводится патологическому напряжению мышечных волокон скальпа головы, но как это приводит к самой боли, еще предстоит выяснить.

Признаки головной боли напряжения:

  • боль имеет двустороннюю локализация;
  • интенсивность ее умеренная, практически никогда не бывает сильной;
  • боль не меняется при активных движениях;
  • характер – монотонный и тупой;
  • иногда пациенты даже не характеризируют свои ощущения как болезненные, а как ощущение несвежей головы, ее сдавливания и стягивания;
  • не протекает с тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям;
  • у части пациентов можно отметить напряжение и болезненность мышц головы;
  • как правило, такая боль появляется в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
  • боль хорошо устраняется стандартными анальгетиками.

Лечение в первую очередь состоит в ликвидации провоцирующих ее развитие факторов, налаживании рационального режима труда и отдыха. Для ликвидации приступа боли применяют ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, а также комбинированные препараты.

Мигрень

Это особенный вид первичной головной боли, который отличается особенным механизмом развития и характерным болевым приступом. Как правило, приступы мигрени беспокоят человека не более 2-3 раз в месяц. У женщин они сбегаются во времени с менструальным кровотечением. Но существуют люди, которые гораздо чаще страдают от мигреней и вынуждены принимать профилактическое лечение.

Причины мигрени, как и других первичных головных болей, установить не удалось. Провоцировать приступ могут следующие факторы:

  • стрессовая ситуация;
  • употребление в пище некоторых продуктов, например, орехи, рыба, крепкий кофе, твердые сорта сыра, шоколад и какао, консервы;
  • прием алкоголя, особенно красного вина;
  • физическое и интеллектуальное истощение;
  • метеорологические изменения;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • гормональный дисбаланс;
  • недосыпание или, наоборот, длительный сон.

Заподозрить мигрень несложно, если ее клиническая картина вкладывается в классическую:

  • боль пульсирующего характера с односторонней локализацией;
  • интенсивность, как правило, высокая, иногда средняя;
  • болезненность усиливается при любой нагрузке, даже повороте головы и разговоре;
  • сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам, прикасаниям;
  • приступ длится от 4 до 72 часов;
  • неэффективность стандартной обезболивающей терапии;
  • у части пациентов перед болью может присутствовать аура.
При мигрени боль локализируется с одной стороны головы

При мигрени боль локализируется с одной стороны головы

Лечение мигрени имеет 2 этапа – купирование приступа и профилактика (при необходимости) его повторения. Для устранения мигренозного приступа применяют, как обычные анальгетики (парацетамол, аспирин, напроксен, седалгин, ибупрофен), так и специфические противомигренозные препараты (дигидергот, дигидроэрготамин, суматриптан, золмитриптан, наратриптан).

Для профилактики применяют ежедневное употребление медикаментов из таких групп: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты и антиконвульсанты. Все эти лекарства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, потому должны назначаться только специалистом после тщательного осмотра.

Видео-передача о мигрени:

Хроническая ежедневная головная боль

Необходимо подчеркнуть, что это понятие несколько устаревшее. В современной классификации головной боли его нет. Тем не менее, примерно 40% пациентов с частой головной болью подпадают под эту категорию.

Хроническая ежедневная головная боль – это головная боль напряжения (соответственно новой классификации), но которая отличается минимальной длительностью болевого синдрома. Если при ГБН минимальная продолжительность соответствует 30 минутам, то при хронической ежедневной – 4 часам.

Симптомы ее такие же, как головной боли напряжения, описанные выше. Считают, что хроническая ежедневная головная боль – это трансформированная мигрень. Такой вид головной боли часто развивается у людей с мигренью, которые злоупотребляют ненаркотическими анальгетиками и препаратами эрготамина.

В лечении применяют, как обычные анальгетики, так и специальные противомигренозные препараты. Также медикаментозную терапию дополняют физиопроцедурами, аутотренингом, лечебной физкультурой, рационализацией образа жизни.

Вторичные причины частой головной боли

Очень часто причиной головной боли является то или иное патологическое состояние, которое можно устранить или вылечить. Таким образом, можно избавиться и от частых мучительных головных болей.

Почему так важно установить причину боли? Дело в том, что вызывать головную боль могут, как заболевания, которые не угрожают жизни человека, так и те, которые несут прямую угрозу. А время, которые мы тратим на поиск подходящего анальгетика, может быть единственным спасением человека.

Рассмотрим самые частые причины вторичной частой головной боли.

Абузусная головная боль

Это рикошетная лекарственная головная боль, которая возникает при частом употреблении таких медикаментов, как ненаркотические анальгетики, НПВС, комбинированные обезболивающие препараты, триптаны, агонисты серотонина. При изучении анамнеза у пациентов с абузусной головной болью установлено, что более 70% людей вначале страдали от головной боли напряжения или мигрени, по поводу которых они и злоупотребляли медикаментами.

При опухоли мозга боль в голове носит прогрессирующий характер и сопровождается тревожными признаками

При опухоли мозга боль в голове носит прогрессирующий характер и сопровождается тревожными признаками

Опухоль мозга

Головная боль при опухоли мозга – это один из самых частых симптомов. Ее характерной особенностью является быстро прогрессирующий характер. Каждый новый приступ тяжелее предыдущего. Боль появляется утром и в горизонтальном положении, сопровождается тошнотой, рвотой, очаговыми неврологическими симптомами. По мере роста опухоли боль прогрессирует. Вначале она напоминает ГБН, потому пациенты не обращаются к врачу, а принимают симптоматические обезболивающие медикаменты, к тому же на начальных стадиях они помогают.

Черепно-мозговая травма и ее последствия

Причиной частых головных болей могут быть последствия перенесенной в прошлом черепно-мозговой травмы. Например, сотрясение головного мозга может иметь такие последствия, как постоянные головные боли, раздражительность. Утомляемость, снижение работоспособности, нарушение памяти, способности к концентрации внимания.

Основной причиной таких остаточных явлений выступает несоблюдение всех врачебных рекомендаций, особенно это касается постельного режима и запретов, например, на громкую музыку, компьютерные игры на притяжении некоторого времени после травмы.

Частая головная боль, вызванная колебаниями артериального давления

К головной боли могут привести, как артериальная гипотония, так и гипертоническая болезнь. При постоянно сниженном давлении люди жалуются на неинтенсивную диффузную головную боль пульсирующего характера, которая сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, слабостью, сонливостью, одышкой.

При повышении АД пациенты жалуются на распирающую диффузную головную боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами и звоном в ушах, некоторые могут ощущать приливы жара к голове и отмечать покраснение лица.

Хроническая ишемия головного мозга

Ишемическая болезнь головного мозга – это следствие таких заболеваний, как церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь. Они приводит к генерализированному сужению сосудов мозга, что вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения и гипоксию, что и вызывает частые головные боли. На поздних стадиях присоединяются когнитивные нарушения и различные психические расстройства.

Нейроциркуляторная дистония

Это функциональное заболевание нервной системы, которое проявляется в виде патологической регуляции сосудистого тонуса. Если в процессе участвуют мозговые сосуды, то основным симптомом НЦД является головная боль, которая имеет частый характер.

Причиной боли в основном выступают спазмы мозговых артерий и расширение мозговых вен. Такая головная боль носит пульсирующий характер, появляется после стресса, волнения, физической и умственной работы. Провоцировать ее также могут употребление алкоголя, курение, большое количество кофе.

Вертебробазилярная недостаточность

Чаще причиной вертеброгенных головных болей выступает шейный остеохондроз. При патологических изменениях в структуре шейного отдела позвоночника происходит сдавливание позвоночной артерии, которая проходит внутри шейных позвонков в полость черепа и питает кровью заднюю часть мозга и мозжечок.

В случае недостаточного коллатерального кровообращения развивается хроническая вертебробазилярная недостаточность, которая и становится причиной постоянной боли.

Среди других причин, которые могут вызвать вторичную головную частую боль можно назвать:

  • хронические интоксикации организма;
  • поражение височно-нижнечелюстного сустава;
  • головная боль, связанная с ЛОР-заболеваниями.

Необходимо запомнить, что только после установления истинной причины патологических симптомов и ее устранения, вы сможете избавиться от головной боли. В противном случае они могут вас мучать на протяжении длительного времени, заставляя пить охапками не совсем безвредные обезболивающие препараты.

Частые головные боли у детей

В случае, когда ребенок жалуется на головную боль при повышении температуры, кашле, насморке или несварении желудка, это не вызывает никаких вопросов у родителей. Но, что означает, когда единственным патологическим симптомом выступает боль головы и беспокоит ребенка она часто?

Причиной такого явления чаще всего являются:

  • головная боль напряжения;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • мигрень;
  • опухоли головного мозга;
  • хронические интоксикации;
  • внутричерепная гипертензия (ликвородинамическая головная боль);
  • последствия перенесенного инфекционного поражения головного мозга (менингит, энцефалит);
  • последствия черепно-мозговой травмы.

До недавнего времени считалось, что у детей не бывает первичных головных болей, а все случаи вкладывали в синдром вегетососудистой дистонии и ликвородинамической головной боли, если в анамнезе не было указаний на перенесенную травму или менингит. Но сегодня доказано, что дети страдают от первичных головных болей, в том числе и мигренью, не реже взрослых.

Лечением таких нарушений у детей должен заниматься только детский невролог, который сможет подобрать адекватное медикаментозное лечение с наименьшими побочными явлениями для детского организма.

Если голова болит у ребенка – это серьезный повод посетить педиатра

Если голова болит у ребенка – это серьезный повод посетить педиатра

Особую настороженность у родителей должна вызвать головная боль, которая появилась впервые, является интенсивной и прогрессирует, сопровождается другими патологическими признаками (рвотой, головокружением, нарушением зрения, очаговыми неврологическими признаками).

Видео о причинах головной боли у детей:


Диагностическая тактика

Каждый случай частой головной боли требует врачебного внимания, чтобы исключить серьезную патологию. Обследование начинается с опроса и сбора анамнестических данных. Специалисту необходимо рассказать, когда и от чего возникает головная боль, описать детально ее характер, локализацию, интенсивность и длительность, от чего проходит. Если боль сопровождается другими патологическими признаками, то нужно не забыть их упомянуть. Также необходимо рассказать о заболеваниях и травмах, которые вы перенесли, возможно, частая головная боль связанна именно с ними.

Среди дополнительных методов диагностики применяют:

  • электроэнцефалография – позволяет отследить функциональную активность головного мозга;
  • УЗИ сосудов головы и шеи – позволяет диагностировать патологию позвоночной и сонных артерий, с которыми может быть связанна частая головная боль;
  • рентгенография, МРТ шейного позвоночника позволяет визуализировать патологические изменения в шейных позвонках;
  • офтальмологическое и неврологическое обследование;
  • консультация стоматолога, отоларинголога;
  • МРГ головного мозга;
  • Мониторинг артериального давления.

МРТ – это обязательное обследование при головной боли для исключения органических поражений мозга

МРТ – это обязательное обследование при головной боли для исключения органических поражений мозга

Рекомендации людям, страдающим частой головной болью

Итак, что делать человеку с частой головной болью? Ответить на этот вопрос может только врач. Но существуют общие рекомендации для таких людей:

  • в обязательном порядке пройти полное медицинское обследование;
  • не принимать медикаментов без назначения врача;
  • соблюдать рациональный режим дня (труда и отдыха);
  • не допускать физического и умственного переутомления;
  • ночной сон должен быть не менее 7-8 часов, не рекомендуется и пересыпать;
  • сбалансировать свое питание, исключить из меню продукты, которые могут провоцировать цефалгию;
  • регулярно заниматься спортом;
  • избегать стрессов и вырабатывать в себе стрессоустойчивость;
  • вести индивидуальный календарь головной боли;
  • в случае тревожных признаков, которые описаны выше, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Частые головные боли – это серьезное испытание для любого человека, пройти которое самостоятельно очень тяжело. Потому не стоит ежедневно мучиться от боли, если этот патологический симптом можно с легкостью побороть совместными усилиями – вашими и врача.